Ból po prawej stronie brzucha

Ból po prawej stronie brzucha bywa krótkim, przemijającym dyskomfortem po ciężkim posiłku, ale bywa też pierwszym sygnałem choroby, która wymaga pilnej pomocy. Po tej stronie jamy brzusznej leży kilka ważnych narządów, dlatego ten sam objaw może mieć zupełnie inne podłoże u dwóch pacjentów. Poniżej znajdziesz najczęstsze przyczyny, objawy alarmowe i badania, od których warto zacząć diagnostykę w Centrum Medycznym MediUSG.

Co znajduje się po prawej stronie brzucha

Prawa strona brzucha to obszar gęsto wypełniony narządami. W górnej części, tuż pod żebrami, leżą wątroba i pęcherzyk żółciowy, a nieco głębiej prawa nerka i fragment trzustki. W dolnej części znajdują się kątnica z wyrostkiem robaczkowym, część jelita grubego i moczowód, a u kobiet dodatkowo prawy jajnik i jajowód.

Ten układ tłumaczy, dlaczego ból prawej strony brzucha wymaga zawsze ustalenia dokładnej lokalizacji. Ból pod prawym żebrem najczęściej kieruje uwagę na drogi żółciowe i wątrobę, a ból w prawym podbrzuszu na jelito, wyrostek lub narząd rodny.

Najczęstsze przyczyny bólu prawej strony brzucha

Przyczyny bólu prawej strony brzucha dzielimy najczęściej według miejsca, w którym pacjent wskazuje dolegliwość.

Ból pod prawym żebrem

Do najczęstszych przyczyn bólu w górnej części należą:

• kamica żółciowa i kolka żółciowa, zwykle po tłustym posiłku,
• zapalenie pęcherzyka żółciowego z gorączką i tkliwością pod żebrem,
• stłuszczenie lub zapalenie wątroby, dające raczej uczucie rozpierania niż ostry ból,
• kolka nerkowa, gdy ból promieniuje z okolicy lędźwiowej do pachwiny.

Przy dolegliwościach zlokalizowanych pod prawym łukiem żebrowym jednym z badań wykorzystywanych w diagnostyce jest USG wątroby Warszawa.

Ból w prawym podbrzuszu

W dolnej części brzucha najczęściej odpowiadają za dolegliwości:

• zapalenie wyrostka robaczkowego,
• zespół jelita drażliwego, zaparcia i gazy jelitowe,
• stany zapalne jelita grubego,
• przepuklina pachwinowa,
• u kobiet torbiel lub zapalenie przydatków po stronie prawej.

Przepuklinę i jej możliwe objawy szerzej opisaliśmy w artykule o przepuklinie brzusznej.

Kłujący ból w prawym boku brzucha pojawiający się przy wysiłku i mijający po odpoczynku zwykle wynika z gazów lub napięcia mięśni. Jeśli jednak ból w prawym boku brzucha nawraca codziennie albo budzi w nocy, potrzebna jest diagnostyka.

Jeżeli dolegliwości mogą mieć związek z nerkami lub drogami moczowymi, jednym z badań służących ich ocenie jest USG układu moczowego Warszawa.

Ostry ból prawej strony brzucha - kiedy nie wolno czekać

Ostry ból prawej strony brzucha narastający w ciągu kilku godzin to sytuacja, w której liczy się czas. Klasyczny przebieg zapalenia wyrostka robaczkowego zaczyna się bólem wokół pępka, który po kilku godzinach przenosi się do prawego dołu biodrowego i nasila przy kaszlu lub chodzeniu. Szczegółowy opis objawów znajdziesz w opracowaniu Medycyny Praktycznej o ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Zgłoś się pilnie na ostry dyżur, jeśli towarzyszą Ci:

• gorączka powyżej 38 stopni i dreszcze,
• twardy, deskowaty brzuch bolesny przy dotyku,
• uporczywe wymioty lub zatrzymanie gazów i stolca,
• zażółcenie skóry albo białkówek oczu,
• krew w stolcu lub w moczu,
• omdlenie, przyspieszone tętno, zimny pot.

Ostry ból prawej strony brzucha u kobiety w wieku rozrodczym wymaga też wykluczenia przyczyn ginekologicznych, dlatego przy podejrzeniu ciąży pozamacicznej konieczna jest natychmiastowa konsultacja w szpitalu.

Jakie badania wykonać przy bólu po prawej stronie brzucha

Diagnostykę zaczyna się od rozmowy i badania brzucha, a następnie od badań, które są dostępne od ręki. Podstawą jest USG jamy brzusznej Warszawa - bezbolesne badanie, które pokazuje wątrobę, pęcherzyk żółciowy, nerki i wolny płyn w jamie brzusznej. Jak przygotować się do badania, opisaliśmy w poradniku - przygotowanie do USG brzucha.

Typowy zestaw badań przy bólu po prawej stronie brzucha obejmuje:

• USG jamy brzusznej i układu moczowego,
• morfologię z CRP oraz próby wątrobowe,
• badanie ogólne moczu,
• konsultację internisty lub chirurga z oceną wyników.

Więcej o zakresie diagnostycznym ultrasonografii piszemy w artykule o schorzeniach wykrywanych w USG brzucha. Jeśli dolegliwościom towarzyszy krwiomocz, warto również przeczytać wpis krew w moczu - co oznacza krwiomocz.

W ramach diagnostyki w MediUSG można wykonać także badanie krwi Warszawa oraz badanie moczu Warszawa. Wyniki badań może następnie ocenić internista Warszawa.

Wynik USG i badań laboratoryjnych zwykle wystarcza, by odróżnić przyczynę czynnościową od choroby wymagającej leczenia zabiegowego.

Umów USG jamy brzusznej w MediUSG

W Centrum Medycznym MediUSG w Warszawie wykonasz USG jamy brzusznej i badania laboratoryjne w jednym miejscu, a wynik badania obrazowego otrzymasz bezpośrednio po wizycie. Jeśli przyjeżdżasz samochodem, parking znajduje się niedaleko przychodni, a dokładną lokalizację miejsc parkingowych wraz z mapką znajdziesz na stronie kontakt MediUSG.

FAQ - najczęściej zadawane pytania o ból po prawej stronie brzucha

Co może oznaczać ból po prawej stronie brzucha?

Najczęściej są to dolegliwości jelitowe, kamica żółciowa, choroby wątroby, kolka nerkowa lub zapalenie wyrostka robaczkowego. O kierunku diagnostyki decyduje lokalizacja bólu, jego charakter i objawy dodatkowe.

Jak odróżnić ból wyrostka robaczkowego od innych bólów brzucha?

Ból wyrostka zwykle zaczyna się w okolicy pępka, po kilku godzinach przenosi się do prawego dołu biodrowego, stale narasta i nasila przy kaszlu, podskoku czy chodzeniu. Często towarzyszą mu brak apetytu, nudności i stan podgorączkowy.

Czy ból po prawej stronie brzucha może być związany z wątrobą?

Tak. Choroby wątroby dają raczej tępe rozpieranie pod prawym żebrem niż ostry ból, czasem z uczuciem pełności po posiłkach. Pomocne są USG i próby wątrobowe.

Co oznacza ból promieniujący do pleców?

Ból przechodzący z prawego boku do okolicy lędźwiowej i pachwiny jest typowy dla kolki nerkowej. Promieniowanie do prawej łopatki częściej wskazuje na kolkę żółciową.

Kiedy zgłosić się z bólem po prawej stronie brzucha do lekarza?

Umów wizytę, gdy ból trwa dłużej niż dwa dni, nawraca lub budzi w nocy. Gorączka, wymioty, deskowaty brzuch i zażółcenie skóry to wskazania do pilnej pomocy.